Odpovídá MUDr. Kateřina Veselá, www.repromeda.cz .
| Datum: | 20.07.2010 12:10:19 |
|---|---|
| Nadpis: | Translokace chromozomů |
| Dotaz: | Dobrý den, manžel je nosič balancované chromozomální přestavby – karyotyp 46,XY t(7,9)(q36.2,34.2). Přirozeným způsobem jsem otěhotněla, následoval potrat v 11. týdnu. Máme za sebou první IVF, bohužel bez transferu, všechny embrya nesly tuto vadu. Mám několik dotazů: 1) Lze nějakou metodou zjistit, kolik % spermií nese tuto vadu. 2) Je možné, že vadu budou mít všechny spermie a že se nám ani přes IVF a pomocí metody PGD nepodaří získat zdravé embryo. 3) Při IVF jsem měla 14 vajíček, ale pouze 6 bylo zralých (stimulace od 2. dne menstrauce Gonalem). Zajímá mě jednak zda byste mi doporučili jiný druh stimulace a jaký a také jak dlouho po OPU je ještě možné nechat vajíčka dozrát. Děkuji Lucka |
| Odpověď: | Dobrý den, vážená Lucko, kolik % nese tuto přestaqvnu lze zjistit pomocí cytogenetického vyšetření spermií. Tato analýza je relativně pracná a složitá a také finančně náročná - pojišťovna toto nehradí. Nicméně pro praktickou stránku věci to nepřináší až tak zásadní význam, ledaže byste chtěli při vysokém počtu nebalancovaných spermií použít spermatu dárce. Na stimulaci Gonalem není nic špatně, je to jeden z nejlepších preparátů, které se na světe používají, nezralost vajíček může být dána i určitou dispozicí ženy, anebo nesedl zcela optimálně celý stimulační protokol, ale toto se musí posoudit individuálně na základě provedených vyšetření a analýzy předchozího cyklu. Dozrávání vajíček po odběru je nelehká otázka, závisí to na spoustě okolností, ale spíše je pravdou, že pokud vajíčka nejsou zralá, nebo je jich málo, je vhodné provést tzv. střádací cyklus t.j. zamrazit všechna oplozená embrya a provést v některém z následujících cyklů další stimulaci a odběr vajíček a vyšetřit všechna embrya ze dvou cyklů dohromady, aby to mělo efektivitu. Problém u párů s translokacemi je právě ten, že "zdravých" embryí je málo, a proto je ptořeba mít embryí k vyšetření opravdu nadbytek. Pokdu byste měla zájem o osobní konzultaci a pomoc v řešení Vašeho problému, napište mi.
Se srdečným pozdravem MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.
|